【芻議歸經】

歸經理論早在秦漢時期的中醫著作中，已有基本雛形，在《傷寒雜病論》已有六經與臟腑經絡的體系，將藥物依照功能分門別類。金元時期，歸經理論正式成形，開始百花齊放，百家爭鳴，明確出現藥物入某經、入某臟的改念。明朝時期，除了繼續發展外，也逐漸出現氣分、血分的說法，也為後續清代的衛氣營血辨證，奠定基礎。

至於歸經，臨床上重不重要？

重要，但是也不重要。

為何這麼說呢？

觀歸經的建立，事實上就是歷代醫者的集體創作，也可以理解成古人的「共筆 」，可能是老師在上課時，和同學一起抄寫下來的筆記，搭配自我思辨後統整下來的文字，或是事後與老師討論討教後所做的整理。

學習歸經，有助於臨床醫師盡速分門別類，同時也能迅速了解一個藥物的基本概念。

以巴戟天為例，「現代」中藥學教科書對其描述為補腎陽，強筋骨，祛風濕。，歸經屬「肝腎」，因為能夠溫腎加強生殖功能，故歸類在腎，這點好理解，又因為能強筋骨，肝主筋，又歸類在肝。

熟地補血滋陰，益精填髓，能治療肝腎精血虧虛，對於筋骨、生殖機能、烏髮等等也具有適用性。

然而，換本醫書又會有不同的說法！

巴戟天

《本草經解》云其：「辛甘入胃，溫助胃陽」，認為巴戟天有溫胃之效。

《本草新編》云其：「夫巴戟天雖入心、腎，而不入脾胃，然入心， 則必生脾胃之氣，故脾胃受其益」，認為巴戟天入心而生脾胃之氣。

當花了更多時間閱讀古籍，便會發現歸經不是固定的概念。

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然而，因為歸經的不確定性， 就要棄之不顧，或是強迫自己大量閱讀嗎？

棄之不顧，略顯可惜。

大量閱讀，漫無目的。

請記得，中藥學並非一人一時一地之產物，會隨著時代流遷變化。

而我的建議是：「請熟讀你有興趣的著作，同時代的中藥著作！」

若你對《傷寒雜病論》深感興趣，請熟讀《神農本草經》及《本草經集注》， 及後世醉心於傷寒論的醫家著作如《本經疏證》。

若想深入理解李東垣，請讀張元素的《珍珠囊藥性賦》、王好古的《湯液本草》等書。

若想深入理解傅青主女科，請讀《本草新編》、《婦科新法要訣》。

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回歸到原始的問題，若你問我歸經重不重要？

對你，我不知道。

對我，可能沒那麼重要了。

參考資料： 醫砭網站、 《中醫藥物歸經理論發展與現代研究》、 《中药归经理论的历史沿革、研究现状与思考》。