詳閱本段醫案，確實如徐氏所言，與暑邪篇重複率極高，
故本段以整理評註，與葉氏的用藥規律為主。
華評
濕為重濁有質之邪。
若從外而受者，皆由地中之氣升騰，從內而生者，皆由★脾陽之不運。 雖云霧露雨濕，上先受之，地中潮濕，下先受之，然霧露雨濕，亦必由地氣上升而致。若地氣不升，則天氣不降，皆成燥症矣。何濕之有？
- 脾陽不運，基本方可用理中湯，然而理中不以化濕見長，不妨用苓薑朮附湯，或以附子理中湯＋茯苓、或真武湯，溫陽利濕。
其傷人也，或從上，或從下或遍體皆受，此論外感之濕邪，著於肌軀者也。此雖未必即入於臟腑，治法原宜於表散，★但不可大汗耳★。更當察其兼症。
若兼風者，微微散之，兼寒者佐以溫藥，兼熱者佐以清藥，此言外受之濕也。
- 外感濕邪傷人肌軀，治法可以表散，傷於筋骨、頭面，桂枝附子湯、羌活勝濕湯、九味羌活湯、麻杏苡甘湯；併寒飲者小青龍湯，併腎濕腰痛腎著湯。
然水流濕，火就燥，有同氣相感之理，如其人飲食不節，脾家有濕，脾主肌肉四肢，則外感肌軀之濕，亦漸次入於臟腑矣。 亦有外不受濕，而但濕從內生者，必其人膏粱酒醴過度，或嗜飲茶湯太多，或食生冷瓜果及甜膩之物，治法總宜辨其體質陰陽，斯可以知寒熱虛實之治。 ◎若其人色蒼赤而瘦，肌肉堅結者，其體屬陽，此外感濕邪，必易於化熱。 若內生濕邪，多因膏粱酒醴，必患濕熱，濕火之症。
- 濕熱當以清利濕熱為主，如瀉心湯系列、麻黃連翹赤小豆湯等。
◎若其人色白而肥，肌肉柔軟者，其體屬陰。若外感濕邪，不易化熱。 若內生之濕，多因茶湯生冷太過，必患寒濕之症。
- 寒濕當以溫陽化濕為主，方如理中湯、真武湯、苓桂朮甘湯。
人身若一小天地，今觀先生治法，◎若濕阻上焦者，用開肺氣，佐淡滲，通膀胱，是即啟上閘，開支河，導水勢下行之理也。◎若脾陽不運，濕滯中焦者，用術朴薑半之屬，以溫運之，以苓澤腹皮滑石等滲泄之，亦猶低濕處，必得烈日晒之，或以剛燥之土培之，或開溝渠以泄之耳。其用藥總以苦辛寒治濕熱，以苦辛溫治寒濕，概以淡滲佐之，或再加風藥，甘酸膩濁，在所不用，總之腎陽充旺，脾土健運，自無寒濕諸症，肺金清肅之氣下降，膀胱之氣化通調，自無濕火濕熱暑濕諸症。若夫失治變幻，則有腫脹黃膽泄瀉淋閉痰飲等類，俱於各門兼參之可也。
- 濕阻上焦，葉氏常以香薷、白荳蔻、杏仁、通草開肺，與提壺揭蓋法類似，不妨以蘇葉、枇杷、防風等藥亦可！
徐評
方案重複，令閱者生厭，編書者意欲何為？治濕不用燥熱之品，皆以芳香淡滲之藥。 疏肺氣而和膀胱，此為良法，惟健脾消痰培土之方未備，則於固本之法，猶有缺耳。
- 徐評葉氏缺少培土消痰等固本之方，以下推薦數方。
- 香砂六君子湯、六君子湯：健脾益氣與燥濕行氣兼有。
- 真武湯、理中湯：溫脾陽而能化寒濕。
- 桂附地黃丸：雖非健脾之品，然亦符合溫藥和之經旨。
本段醫案與暑邪多有重複，故不重複細讀，僅整理葉氏之用藥規律：
- 利濕：通草、滑石、茯苓、澤瀉、薏苡仁、豬苓、防己。
- 清熱：竹葉、連翹、黃芩、黃連、寒水石
- 行氣：鬱金、枳殼、大腹皮、厚朴、
- 芳香化濕：白荳蔻、藿香
- 溫陽：乾薑、川椒、附子
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